妊婦とトスフロキサシントシル酸塩水和物(オゼックス、トスキサシン「錠」)

他薬に変更可能であれば、安全性が高い抗菌薬として

• ペニシリン系
• セフェム系
• エリスロマシン(エストレートを除く)がある。

参考

• 妊婦の使用に関して、胎児への催奇形性、胎児毒性との関連の報告はない。
• 1998年の多施設プロスペクティブコントロール研究において、ニューキノロン系薬剤暴露群200例と対照群200例との出産結果が比較され報告されている。個々の薬剤に関して。使用妊婦数、投与量は以下の通りであった。シプロフロキサシン105例、投与量500～1,000㎎/日、ノルフロキサシン93例、投与量400～800㎎/日、オフロキサシン2例、投与量200～400㎎/日であった。ニューキノロン系暴露群と対照群でそれぞれ出生児は173例と188例、自然流産は18例と10例、人工妊娠中絶は9例と2例だった。大奇形は器官形成期にニューキノロン系薬剤に暴露された133例中3例の児に、対照群188例5例の児にみられ、両群に頻度の違いはみられなかった。薬剤暴露群に認められた奇形は心室中隔欠損症2例、動脈管開存1例、対照群では心室中隔欠損症2例、肺動脈弁狭窄を伴う心室中隔欠損症1例、尿道下裂1例、股関節位置異常1例だった。また、Denver発育測定法による運動神経発達の評価(骨格筋機能：持ち上げる、座る、腹ばいで進む、立つ、歩く)において、両群の児に違いはみられなかった。※1
• じほう　実践 妊娠と薬(第2版)の相談事例の報告がある。
  絶対過敏期に本剤を服用した48例はいずれも奇形などない元気な赤ちゃんを産んでいる。また、相対過敏期に服用した2例も元気な赤ちゃんを産んでいる。

文献

• 富士フイルム富山化学株式会社　オゼックス　添付文書、インタビューフォーム
• ※1　Loebstein R, et al : Pregnancy outcome following gestational exposure to fluoroquinolones ; a multicenter prospective controlled study. Antimicrob Agents Chemother, 42(6) : 1336-1339, 1998
• じほう　実践 妊娠と薬(第2版) p936-938